Sevrage aux benzodiazépines et produits apparentés – à partir du 01/02/2023 dans les pharmacies
Le programme de sevrage aux benzodiazépines est réalisé au moyen d’une série de préparations magistrales à dosage décroissant, sur base d’un schéma constitué d’une série de paliers successifs de 10, 20 ou 30 gélules chacun (10, 20 ou 30 jours).
Il existe 3 schémas différents: 5, 7 ou 10 paliers. La première préparation doit être dosée à 100%.
• 10 étapes : 100 % – 90 % – 80 % – 70 % – 60 % – 50 % – 40 % – 30 % – 20 % – 10 %
• 7 étapes : 100 % – 80 % – 60 % – 40 % – 30 % – 20 % – 10 %
• 5 étapes : 100 % – 80 % – 60 % – 40 % – 20 %
En cas de besoin, le médecin peut prescrire, au maximum sur la durée du programme, 2 paliers supplémentaires appelés “paliers de stabilisation”.
Chaque préparation magistrale doit être prescrite.
Les préparations magsitrales sont exclusivement réalisées par incorporation d’une spécialité (et non pas d’une matière première « vrac »).
Seule la spécialité est à charge du patient.
Liste des molécules éligibles au plan de sevrage.
Tâches du pharmacien :
- Vérifier si le formulaire est dûment rempli. En effet,Le patient remet au pharmacien un document complété et signé dénommé “Formulaire d’accord entre le/la patient(e), son médecin et son pharmacien pour le démarrage d’un programme de sevrage d’un usage chronique de benzodiazépines ou produits apparentés” (annexe).
- Vérifier le statut du consentement éclairé eHealth.
- Vérifier au moyen du DPP qu’aucune autre pharmacie n’a déjà enregistré un plan de sevrage
- Vérifier les critères d’inclusion : chronicité d’une seule molécule benzodiazépine en 1 seule prise orale par jour depuis au moins 3 mois.
- Vérifier les critères d’exclusion (patient < 18ans ou patient résident dans une MRS)
- Encoder l’information de la convention dans le eForm “BENZOCONTRACT” (uniquement à partir de 1/06/2023).
- Conserver à la pharmacie ce contrat à disposition du patient et du médecin.
Tarification
Le pharmacien encode la préparation pour l’enregistrer dans le dossier du patient comme toute PM. Il faudra ensuite annuler le montant calculé par le soft pour cette PM payante. Cette dernière sera en effet facturée via l’OT à la mutuelle du patient par le biais des CNK (voir plus loin) encodés dans la même vente.
Le patient ne paye que le conditionnement nécessaire à la préparation, l’INAMI remboursant intégralement les honoraires de préparation, il n’y a pas de ticket modérateur à compter au patient.
Liste des différents CNK, pseudocodes et montants :
CNK | Pseudocode | Description | Montant |
5521950 | 0795476 | Benzo Sevrage Honoraire entretien d’initiation programme 5 paliers | 23,67 |
5521968 | 0795491 | Benzo Sevrage Honoraire entretien d’initiation programme 7 paliers | 23,67 |
5521976 | 0795513 | Benzo Sevrage Honoraire entretien d’initiation programme 10 paliers | 23,67 |
5521984 | 0795535 | Benzo Sevrage Honoraire préparation 10 gélules | 15,10 |
5521992 | 0795550 | Benzo Sevrage Honoraire préparation 20 gélules | 15,10 |
5522008 | 0795572 | Benzo Sevrage Honoraire préparation 30 gélules | 15 ,10 |
5522016 | 0795594 | Benzo Sevrage Honoraire préparation palier de stabilisation | 15,10 |
5522024 | 0795616 | Benzo Sevrage Honoraire deuxième entretien d’accompagnement | 23,67 |
Documents utiles :